赤日炎炎,常在户外活动的人除了要防止中暑外,还要注意由于日光照射引起的皮肤病。晒出来的皮肤病有以下几种———
晒斑:皮肤受到日光照射2—3小时(照射强度特别大时可在半小时)后,受晒皮肤出现境界清楚的水肿性红斑,在数小时内可进行性加重,严重者还可出现水疱甚至大疱。局部有明显的烧灼感或刺痛。一般在晒后一天时达到高峰,以后红斑及水肿减退,并出现糠秕样大片脱屑,有轻度色素沉着。
日光性荨麻疹:这种荨麻疹是日光照射引起的,一般在日光下晒上几分钟后,局部就先后出现瘙痒、红斑、风团,及时停止日晒,荨麻疹可在1—4小时左右消退。
多形性日光疹:是一种对于光谱为290—320nm的日光照晒后出现的光敏感性皮肤病。在光照后几小时开始局部出现多形性皮损如丘疹、水疱、结节、斑块等,亦有湿疹和广泛性红斑。可同时有几种皮损,以丘疹和湿疹较多见。受损伤的部位大多在面部、颈部和上肢,其他部位受日晒后也可发生皮疹。一般在1—2天可自行消退。
夏令痒疹及水疱病:这是一种好发于儿童的光敏感性皮肤病,多见于夏季光照部位。冬季以及避免光照便可减轻。
夏令痒疹常在日晒后几小时便可出现水肿性小红斑及小丘疹,色淡红,自觉痒,发生部位是颊、鼻、下唇、耳及手背等处,一般停止日晒可在几天内消退,常可出现暂时性淡褐色色素增加或轻度脱屑。如反复日晒,整个夏季皮肤上反复表现为脱屑、抓痕及苔藓样变化,到冬季才能好转。
痘疹样水疱病在日照后1—2天出现红斑、丘疹之外还有水疱和大疱,3—4天后结痂,痂皮脱落后有较浅的凹下性疤痕。
日光性弹力变性综合症:对于长期从事日光下作业的人群,长期慢性日光损伤使得成纤维细胞不能再分泌可合成胶原及弹性硬蛋白的胶原纤维,弹力组织变性表皮轻度萎缩使皮肤色泽变黄,出现皱纹,弹性差、增厚、粗糙,皮纹增深,并有不规则的色素沉着,在不同的部位可有不同的表现。
日光照射出现以上的各种变化,可单独出现,有些可能同时伴有几种表现。另外,日光照射还与基底细胞癌的发生有关。因此,避免过多的日光照射,以及对于室外活动较多的人群进行防护措施非常必要。
外出时最好减少直接暴露在日光下的部位,撑上遮阳伞,穿上长袖衣裤,暴露部位最好能涂上防晒霜,或者遮光剂。
对于晒斑,可在皮肤表面涂一些外用药,如炉甘石洗剂,也可在局部涂敷皮质激素。
日光性荨麻疹大多需要应用一些抗组胺类药物。
夏令痒疹、痘疹样水疱病在抓破皮肤出现感染时,要适当应用抗生素,同时还应避免日晒,并外用遮光剂。
日光性弹力组织变性综合症是由于较广泛地出现弹力纤维和胶原纤维减少并有变性的改变,对于局部发生囊肿或结节时可考虑手术切除,一般无特殊的治疗,预防措施是避免长期暴露于日光下,以及涂用遮光剂。(立早)
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