什么是血脂异常？
血脂是血液中所含脂质的总称，主要包含胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、类脂等，他们是血液中的正常成分，他们在血液中与蛋白质结合成的复合物叫做脂蛋白，如我们常说的低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）。
血脂异常通常指血清中胆固醇（TC）和（或）甘油三酯（TG）水平升高，俗称高脂血症。实际上血脂异常也泛指包括低高密度脂蛋白（HDL-C）血症在内的各种血脂异常。
血脂异常和冠心病的关系？
每年全世界大约有1700万人死于冠心病，是第一位死亡原因，如大家所熟知的心肌梗死，便是冠心病家族的头号杀手。那什么是冠心病，血脂异常与冠心病有什么联系呢？
- 冠心病一般是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是给心脏自己供血的冠状动脉内壁长出了斑块。
- 斑块则是血中脂类物质过多，胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）等等逐渐滞留在动脉血管壁上。
- 时间长了，动脉血管壁增厚变硬，就形成了斑块。
- 高密度脂蛋白（HDL-C）和其他脂质不同，它是保护我们，防止动脉粥样硬化形成的。
- 定期检查血脂是血脂异常防治和心血管病防治的重要措施。
为了及时发现血脂异常，建议：
1、20-40岁成年人至少每五年测量1次血脂（包括胆固醇TC、低密度脂蛋白LDL-C、高密度脂蛋白HDL-C和甘油三酯TG）；
2、40岁以上男性和绝经期后女性每年监测血脂；
3、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者及其高危人群，应每3-6个月测定1次血脂
血脂检查的重点对象为：
- 有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）病史者
- 存在多项动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）危险因素（如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟）的人群
- 有早发性心血管病家族史者（指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁之前患缺血性心血管病），或有家族性高脂血症患者
- 皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者
血脂异常的权威标准：
中国ASCVD一级预防人群血脂异常标准
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指标 |
《中国成人血脂异常防治指南》2016年版 |
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血清胆固醇（TC，mmol/L） |
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边缘升高 |
5.2≤TC＜6.2（200-240mg/dl） |
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升高 |
≥6.2（240mg/dl） |
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血清甘油三脂（TG，mmol/L） |
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边缘升高 |
1.7≤TG＜2.3（150-200mg/dl） |
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升高 |
≥2.3（200mg/dl） |
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血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C,mmol/L） |
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减低 |
＜1.0（40mg/dl） |
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非高密度脂蛋白胆固醇（非-HDL-C） |
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边缘升高 |
4.1≤非-HDL-C＜4.9（160-190mg/dl） |
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升高 |
≥4.9(190mg/dl) |
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血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，mmol/L） |
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边缘升高 |
3.4≤LDL-C＜4.1（130-160mg/dl） |
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升高 |
≥4.1（160mg/dl） |
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高胆固醇血症 |
血清胆固醇（TC）水平升高 |
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高甘油三脂血症 |
血清甘油三脂（TG）水平升高 |
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混合型高脂血症 |
血清胆固醇（TC）增高，甘油三脂（TG）增高 |
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低高密度脂蛋白血症 |
血清高密度脂蛋白（HDL-C）水平降低 |
*ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病；非高密度脂蛋白胆固醇：除HDL以外其他脂蛋白中含有的胆固醇总和，计算公式如下：非HDL-C=TC-HDL-C
