核心知识：

　　通过国内外数以千计的研究，有充分的证据说明吸烟可以导致冠心病，而且吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长、冠心病发病和死亡风险越高。

　　吸烟使冠心病的患病时间提前10年，使冠心病的患病危险增加2倍；

　　吸烟使急性心肌梗死患病风险增加最高达7倍，且吸烟量越大，患病风险越高；

　　即使每日吸烟<5支，急性心肌梗死风险也会增加40%；

　　吸烟使冠心病介入治疗后非致死性心肌梗死风险增加，死亡的风险平均增加76%。

　　二手烟同样会大大增高非吸烟者患冠心病的风险。

　　致病机理：

　　烟草烟雾中含有7000多种化学物质，其中有约250多种有毒有害物质，69种致癌物和促癌物。烟草烟雾中的尼古丁、一氧化碳、氧自由基等与心血管系统损害直接相关。

　　1.尼古丁：尼古丁是一种拟交感神经活性物质，会促进交感神经和肾上腺释放儿茶酚胺，进而导致吸烟者心率升高，动态心电图监测也显示，吸烟者全天的心率都高于不吸烟者，会加重心脏负荷。更严重的是，尼古丁还会导致血管内皮功能损伤、脂质异常和胰岛素抵抗，会引发和加速血栓的形成！

　　2.一氧化碳（CO）：一氧化碳（CO）是烟草烟雾中的主要成分之一，也是煤气中毒的主要成分。一氧化碳（CO）与血红蛋白结合，不仅降低携氧血红蛋白的数量，同时抑制血红蛋白中氧的释放。当因吸烟而长期处于一氧化碳（CO）高浓度状态，会导致血红细胞数量增加，并降低红细胞携氧能力，导致机体处于相对低氧状态。为了应对低氧，红细胞体积代偿性增加，从而增加血粘滞度，导致体内处于高凝状态，增加冠心病的发病，并加重冠心病患者的病情。

　　3.氧化微粒物：吸烟使机体吸入大量含有氧自由基的氧化微粒物。氧自由基可以造成生物膜系统损伤以及细胞内氧化磷酸化障碍，是人体疾病、衰老和死亡的直接参与者。有研究显示，因氧自由基的消耗，吸烟者血浆中抗氧化物质（如维生素C）浓度低于非吸烟者，血浆和尿中脂质过氧化物的水平高于非吸烟者，这一现象与心血管疾病发病机制有关，包括炎症、内皮功能损害、脂质异常（氧化低密度脂蛋白LDL-C）和血小板激活，并会在一定程度上触发或加重上述机制的发生、发展，促使冠心病的发病。

　　4.其他有害物质：多环芳香烃是烟草焦油中的成分，是一种常见的致癌物质，动物实验显示多环芳香烃可加速动脉粥样硬化。动物实验证明，多环芳香烃是导致实验动物主动脉壁的动脉粥样硬化斑块进展。此外还有研究显示，吸入一种烟草烟雾中的丁二烯，可增加实验动物血管壁的动脉粥样斑块体积。

　　戒烟与冠心病

　　所有烟草都有害：

　　烟草的使用方式有很多，例如：香烟、雪茄、烟斗、嚼烟、鼻烟、电子烟等。但是经科学证实，无论采用什么方式，它都会严重损害你的身心健康。如果你正在使用烟草，你应该尽快戒掉它。戒烟是世界公认唯一可以降低吸烟对健康损害的方式！

　　戒烟对冠心病的好处：

　　戒烟的益处在短期内即可体现。从戒烟那一刻起，冠心病发病的几率就会减少。

　　戒烟6小时后，心率下降，血压轻微降低。

　　戒烟12小时后，血液中一氧化碳的含量会恢复正常。

　　戒烟72小时后，血液循环改善，血压恢复正常。

　　戒烟2～3周，人体循环功能和肺功能开始较吸烟期有所提升。

　　戒烟1年后，戒烟者发生冠心病的风险大约降低50%；如果持续戒烟，风险会持续降低。

　　戒烟15年后，冠心病的发病风险将降至与从不吸烟者相同的水平。

　　对于已确诊冠心病的患者，戒烟会显著降低再发心肌梗塞和因心血管事件死亡的风险。

　　戒烟的其他几点好处：

　　戒烟几周后，疲劳感下降，睡眠质量提高，精力更加旺盛。

　　味觉和嗅觉会变得更灵敏，可以更好地享受你的美食。

　　不会再有浑身的烟味，取而代之的是清新的体味。

　　可以节省很多钱。

　　家人和朋友不会受到二手烟的危害。

　　戒烟5年后，因吸烟所增加的口腔癌、喉癌、食管癌以及膀胱癌等风险降低50%，罹患中风和宫颈癌的风险降低至一般水平。

　　戒烟10年后，因肺癌而死亡的风险降低一般水平，喉癌和胰腺癌风险逐渐降低。

　　戒烟15年后，死亡的总体危险度恢复到从不吸烟者水平。

　　任何时间戒烟都不算迟，而且越早戒烟对身体越好。35岁前戒烟成功，预期寿命将和正常人一样；即便60岁成功戒烟，也会比吸烟者多3年的预期寿命。

　　如何制定你的戒烟计划

　　这里有不止一种戒烟的方法，你可以选择对你最有效的一种。戒烟开始之前，坐下来制定一个计划。

　　选择某一天开始彻底戒烟，并且停止吸烟；

　　给自己制定一个目标；

　　取得家人和朋友中的支持，让他们帮助你戒烟；

　　在渴望吸烟时想想你应该做些什么。

　　戒烟后如何对付吸烟的渴望

　　对一些人来讲，戒烟过程中最难的是如何对付戒断症状。这些症状包括：头疼；烦躁、情绪波动大、抑郁；很难集中注意力。

　　烟草是有成瘾性的。在你戒烟后的头几个星期或者更长的时间你都会渴望吸烟。甚至在戒烟后的几个月，你都很有可能重新开始吸烟。尼古丁口香糖、尼古丁贴片和尼古丁含片等产品能够帮助你对付烟瘾和戒断症状。注意：如果你有冠心病或者正在怀孕，应在医生的指导下使用这些产品。

　　戒烟期间的提示

　　千万不要让自己有“就一次”的念头。这种念头让很多人戒烟失败。你一旦吸了一支，你的烟瘾就会再次出现。

　　让自己忙碌，这样你就不会有太多时候产生烟瘾。如果你很想吸烟，就对自己说：“我要再坚持5分钟。”然后去做其他的事情，而不再想吸烟。

　　避免去你过去经常吸烟的地方，远离吸烟的人群。让你的家人和朋友在你戒烟期间不要在你面前吸烟。

　　早睡觉，保证充足的休息，避免压力。提醒你自己，在戒烟后的一周或更长的时间，一切将会有所好转。你吸烟的渴望消失后，坚持你已经改变的新的生活方式。

　　要在心中坚定目标，想想戒烟将带给你的益处。想一下戒烟后你的感觉有多好！

　　用你攒下的钱给自己一个奖励，祝贺自己的成功。

　　不要担心你的体重会增长。这种情况会发生在一些戒烟者身上，因为他们在戒烟期间大多进食比较多。你可以通过注意饮食和加强体育锻炼来控制你的体重。最重要的是戒烟！

　　如果你戒烟失败，不要灰心

　　很多人在戒烟彻底成功前都曾经历过多次的失败。你可以再尝试一种新的方法。但是一定要再试一试！