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天色渐渐暗了下来，姗姗环顾着空荡的教室，心里暗暗地对自己说：“走吧，都检查了好几遍了。”然而，她的两条腿却不听使唤地迈不开步，又开始了新一遍的检查——
不知从什么时候起，姗姗的行为变得“古怪”起来，作为班级生活委员的她，每次放学以后，都一遍又一遍地检查门窗关好了没有，有时甚至已经走到校门口，她也会突然返回教室。再到后来，她的这种行为延续到了学习上。每当做习题时，总是担心答案没写上而反反复复地检查。在最近的几次考试中，她发现这种情况又发展到了更严重的地步，她明明看到考试卷的姓名栏中工整地写着自己的名字，可仍然不时地怀疑自己是否漏写了名字，以致在考试中途，时常停下来检查有否写上自己的名字，或干脆写上两个、三个甚至四个。
“我真的不想这样，我知道这都是在做无用功，可就是控制不住。”来辅导室求助的珊珊对自己绝望到了极点……
分析：姗姗的行为表现出了强迫性神经症的倾向。强迫性神经症包括强迫性思维和强迫性行为两种类型，是违背本人意愿的多次出现的想法和行为，来访者可单独表现其中一种，或两者兼而有之。
姗姗为什么会表现出强迫行为呢？从客观上讲，进入初中后，由于学业的紧张，而姗姗对繁重的学业缺乏充分的思想准备，一时难以适应；与此同时，她的父母相继下岗，姗姗一家由小康而坠入困顿，家境的变化令整个家庭措手不及、一筹莫展。姗姗明知帮不上忙，却一个劲地替父母着急，而此时失业的父母把所有的希望都寄托在姗姗身上，希望她学业有成，出人头地。在父母殷切的期望中，姗姗感到肩上担子的沉重。学业、生活的压力和焦虑接连袭来，刚读初一的姗姗没能也不知如何及时、合理地宣泄压力和焦虑，日积月累，成为姗姗强迫行为的外在原因。
从主观上讲，A型血的姗姗是个典型的A型性格的人，生活中的姗姗是个完美主义者，对老师布置的每一项任务都力求十全十美地完成，如果不满意就会反复检查，反省自己，只要有一丝一毫的缺陷就会于心不安，情绪常处于紧张、焦虑状态。换句话说，姗姗的人格中带有强迫的倾向。
辅导：姗姗的强迫行为尽管有其人格上的原因，但就包括姗姗在内的绝在大多数学生而言，强迫行为往往与焦虑心理的转移有关。在姗姗的言语中多次出现的词是“紧张、着急”。因此，对于姗姗的辅导我首先从协助她找出焦虑的根源开始。通过辅导，姗姗认识到：家境的变迁、学业的压力产生了焦虑，对焦虑不合理宣泄又导致了强迫行为。找到了根源，姗姗如释重负，原来并不是什么大病。接下来的辅导，我们讨论了如何自我减压、如何缓解焦虑情绪。我引导姗姗通过转移注意力、参与同学之间的交往，多参加学校、社区的活动，让业余生活丰富多彩等方法来缓解学业的压力。鼓励她通过参加文娱体育活动和班集体活动，尽量多体验积极、乐观的情绪，拓宽自己的视野和胸怀。因为通过活动可以改变注意中心，产生新的兴奋中心，使大脑得到松弛、得到愉快的心理体验，从而缓解焦虑。同时，相信父母那边的压力随着他们的再就业也会好转的。姗姗认同了我的看法，愁云密布的脸上露出了希望的微笑。我此时明白，外部条件的改变或许会减轻姗姗的强迫行为，但想要彻底改变还需姗姗自身的调节。于是在第二次、第三次辅导时，我采取森田疗法、理性情绪疗法、心里暗示等多种手段，着力于姗姗自身的改变。
“你为什么要那么在乎这种行为呢？你的行为又不对别人造成危害，做就做吧，何况次数已减少了不少。”为了消除她自身的精神抗拒，我采取顺其自然，为所当为的森田疗法。因为我觉得姗姗的注意力过分集中在强迫行为上，导致这种行为愈演愈烈，形成恶性循环，而森田疗法就是要打破这种精神交互作用，协调欲望和压抑之间的相互抗拮关系，顺其自然。就姗姗而言，就是不要过分压抑和克制自己，使自己的思想过于紧张，不苛求自己，以平常心对待关门、检查试卷，使用“随他去”的调节方法。
同时，我运用理性情绪疗法请姗姗对她思维中不合理观念进行纠正。第一步，我协助姗姗罗列了她的不合理想法：比如“每次卫生检查都要十分，应该挑不出一点毛病”、“每次考试我都要争取第一名，我就是最好的”、“不能让其他同学赶上我”……然后，我协助她找出不合理的因素，并进行夸张地批判：“难道考上大学的都是考第一名的人”、“真的没有一个同学在任何一次考试中赶上你吗”、“每次卫生检查真的一点毛病都挑不出吗”……我引导姗姗对自己的非理性观念进行戏剧性的夸张，使其达到荒诞透顶的程度，以致自己也感到可笑、无聊。就这样，通过姗姗的自嘲、自讽使她清楚地意识到自己身上存在的强迫行为实在是没必要的。第三步，协助姗姗建构起合理的思维：“世上没有常胜将军”、“这次没考好，还有下次”、“家里的条件一天比一天好起来了”、“我一向工作很认真，就算偶尔出了差错，老师也会原谅的”……
最后，一旦出现强迫行为时还可以用合理的思维进行自我暗示：“不要太苛求自己”、“没事的”……
在我和姗姗的共同努力下，我发现姗姗紧张情绪在慢慢消除，我的这个学生正在发生着转变。（杭州市前进中学老师 吴权）
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