头汗常见病因有二:一为湿邪侵袭,郁阻化热,迫津外泄引起。常伴恶寒发热,身困乏力,小便黄少,苔厚而黄,脉缓或滑数等,当清热利湿,用茵陈蒿汤合五苓散治之。二为病后或年老体弱致阳虚,腠理不固,津液外泄所致。常伴面色苍白,四肢不温,气短畏寒,神疲乏力,苔白,脉沉弱等,应温阳益气敛汗,用黄芪、浮小麦各30克,附片15克,人参9克,水煎,分三次服,数剂便可产生疗效。
胸汗又称心汗,由思虑过度,饥饱劳伤,损及心脾,胸阳不振而致,常伴面色不华,短气乏力,心悸失眠,食少便溏,舌质淡嫩,脉虚弱等,应补益心脾,用归脾丸治之。由素体阴虚血弱,或久病伤阴,或思虑太过,致心肾阳虚,虚热内扰,津液被迫外泄引起的,常伴虚烦不眠,心悸健忘,头晕耳鸣,腰酸腿软,尿少,舌红苔少,脉细数等,宜补益心肾之阴,服天王补心丹,可收良效。
腋汗多由湿热内侵,蕴结肝胆,并循经熏蒸而致。常伴汗出而臭,胸闷纳呆,口苦口黏,渴而饮少,体倦身重,小便短黄,苔黄腻,脉滑数等,当清泻肝胆湿热,用龙胆泻肝汤加减治之。
手足汗由脾虚生湿,或湿邪侵入脾胃,郁久化热,湿热熏蒸其脾胃之津,旁达四肢而致,常伴胸脘胀闷,口苦心烦,食少欲呕,身困尿黄,苔黄厚等,应清热化湿,和中止呕,用不换金正气散加黄连、竹茹、茯苓、车前子、二芽治之,收效甚捷。由热病伤津,或恣食辛辣厚味,蓄热伤阴,虚热迫津外泄致者,常伴口干咽燥,夜间尤甚,饥不欲食,舌红苔少,脉细弱或细数等,应滋养脾胃之津,用沙参麦冬汤、益胃汤加减治之。
阴汗阴汗原因有二:一为肾阴虚,一为肾阳虚。肾阴虚者,常伴腰背疼痛,头昏耳鸣、咽干舌燥,夜间加剧,梦中遗精,脉虚弱等,宜滋肾降火,用知柏地黄丸治之。由肾阳虚而致者,常伴腰部冷痛,四肢欠温,小便清长,夜来尤多,甚则阳痿滑精等,当温补肾阳,常服金匮肾气丸。(国华)
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