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特邀请有关专家答疑
最近，媒介刊载了二例因感染狂犬病病毒罹患狂犬病致死的报道。一例是临安市太阳乡15岁的花季女孩因玩狗不慎被狗咬破上嘴唇，未及时打狂犬疫苗和清洗伤口，两个月后发病，于4月29日付出生命代价，死后确诊为狂犬病；另一例是桐庐县钟山乡一放羊汉，三个月前，因捕捉常咬其放牧羊群的“不明身份”的野生动物（鼬獾）而染上狂犬病，三个月后开始陆续出现指痛，臂痛，恐惧水、光、风等神经症状。住入杭州市传染病医院时已不能进食、饮水等，于4月30日晚上9时许身亡，死后确诊为狂犬病。
近日又从杭州市疾病预防控制中心犬伤门诊部了解到，最近以来被犬等动物咬伤的病人日渐增多，仅6月2日门诊病人就达70多人，而且每天维持在50人左右，其中20％以上是学生和孩子。为此，特邀请该中心有关专家就市民普遍关心的问题一一作解答。
狂犬病是种什么病？
狂犬病又名恐水症，是由狂犬病毒所致的急性、进行性、几乎是不可逆转的致死性脑脊髓炎。人畜共患，多见于犬、猫、狼等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、风、光和咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状。
狂犬病有什么危害？
如果人被狂犬动物咬后没有及时和正规的预防措施，一旦发病百分之百地死亡，无一例外。它是目前病死率最高的急性传染病，一向被称为“不治之症”。
狂犬病发病时有哪些症状？典型的发病症状在下述三期中出现：
前驱期发病多以低热、头痛、倦怠、恶心和恐惧不安等开始，继而对水、光、风等刺激敏感而喉部有发紧感觉。已愈合的伤口、伤口附近及其神经通路上有麻木、痒痛等异常感觉，四肢有蚁走感。本期约持续2—4日。
兴奋期患者渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风和发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。交感神经功能每呈亢进，出现大汗、心率增快、血压升高、唾液分泌增加。患者的神志大多清晰，但部分病人可出现精神失常、说胡话等。本期约1—3日。
瘫痪期患者渐趋安静，痉挛发作停止而出现各种瘫痪，尤以肢体弛缓性瘫痪为多见；可迅速因呼吸和循环衰竭而死亡。本期持续约6—18个小时。
狂犬病发病与哪些因素有关？
人被动物致伤是否发病与致伤动物带狂犬病毒情况、咬伤部位、创伤程度、局部处理情况、被伤人衣着厚薄以及狂犬疫苗注射情况等因素有关。
狂犬病在被咬后是否马上发病？
不是的。狂犬病的潜伏期为咬伤后的10日至2个月以上，一般为20—90日，有个别甚至可长达几十年（据资料，某病人在第一次世界大战时被狗咬伤，而在第二次世界大战时才发病）。这正是易被人们所忽视的地方。 狂犬病是否只有狗咬才能引发？
千万不要以为狂犬病只有犬类（狗）才会传播。据医学资料显示，狂犬病最早起源于野生动物。目前，医学专家已发现除狗外，凡是带此病毒的猫、狼、鼬獾、蝙蝠、浣熊、猴、鼠、兔、牛、猪等温血动物都可传播狂犬病。 为什么有的动物带有狂犬病毒却不发病？
患有狂犬病并正在发病的动物容易识别，但有相当数量的家养动物因免疫差异，处于健康带毒状态，即有些家养动物如狗、猫、牛、猪等可感染狂犬病毒后不发病，仍表现健康的样子。这类动物由于体内带有狂犬病毒，故被这类健康带毒动物咬伤同样能传播狂犬病。人是通过哪些途径而感染狂犬病毒的？
人感染狂犬病毒的途径有多种多样，主要有以下两种：
被带毒动物咬伤、抓伤或其舌头舔及粘膜，病毒通过伤口或粘膜感染。
宰杀带毒动物、剥带毒动物皮、接触带毒动物污染的物品时，病毒通过破损的皮肤或粘膜感染。
若有上述情况时如何预防狂犬病？
处理伤口。用20％的肥皂水或清水彻底冲洗伤口，至少半小时，冲洗后用烧酒或70％的酒精涂擦。如有免疫血清，可注入底部及周围。伤口不可缝合或包扎。正确处理伤口可大大减少发病机会（1／3．5—1／6）。
尽快注射狂犬疫苗（必要时应用免疫血清）。因故未能及时注射狂犬疫苗，能否补注射？
目前，因故未能及时注射狂犬病疫苗者确实很多，专家认为只要延误的时间不太长，都应该尽快补注射。很清楚，对被咬伤者来说，注射疫苗越早越好，这是因为狂犬病的潜伏期多在20—90天之内，注射迟了，对潜伏期短的人已毫无作用，但对多数潜伏期长的人来说，仍有预防发病的作用。一般不应超过15天，倘若确已超过较长时间，有的专家主张还是“宁补勿缺”更为安全，也就是说，“打总比不打好”。
杭州市区哪里可以注射狂犬病疫苗？
杭州市疾病预防控制中心（武林路71号电话：85151666—3320或门诊办公室）内有犬伤门诊，可以注射狂犬病疫苗。
注射期间应注意哪些问题？
注意休息，避免过度疲劳，忌用免疫抑制药物，忌烟酒及进食辛、辣刺激性食物。 狂犬病疫苗有效保护期有多长？
一般为半年到一年。此后若再度被致伤应重新注射疫苗。
狂犬病疫苗冰冻后能否再注射？
狂犬病疫苗要注射5针，注射第一针后，余下的注射液由病人自行保管，一般应将其放在冰箱的冷藏箱保存（而不是冷冻箱！），万一疫苗冰冻了，就不能再注射。
5针疫苗不能按规定时间注射怎么办？
最好能按医生嘱咐的时间注射，如确实不能执行，前后相差1—2天也可以。（施水泉）
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